Page 55 - 嘉和资讯126期

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健康档案跨省查询；通过移动端应用， 据资源标准化建设情况”占 30 分，

各省实现向本人提供电子病历、居民 包括：数据集标准化情况（15 分）

电子健康档案实时查询服务。 和共享文档标准化情况（15 分），

如下表所示。这两项都是对数据标准
互联互通测评对数据标准化 化的考量，是互联互通测评的重头戏。

的要求

“2.1 数据集标准化情况”依据
根据《国家医疗健康信息医院
的国家标准是《电子病历基本数据
信息互联互通标准化成熟度测评方案
集》，共包括 17 个电子病历基本数

（2020 年版）》（以下简称《测评 据集及其下面的 58 个子集。比如：

方案》），医院信息平台既要实现接 病历概要、门（急）诊病历、门（急）

口标准化（信息系统互联互通），也 诊处方、检查检验记录、治疗处置记

要实现数据标准化（信息共享），并 录、护理记录、知情告知信息、住院

进一步建立数据应用支撑体系，即临 病案首页、入院记录、住院病程记录、

床数据中心、运营数据中心、科研数 住院医嘱、出院小结、转诊（院）记录、

据中心等。在《医院信息互联互通标 医疗机构信息等。要求测试平台或医

准化成熟度测评指标体系》中，“数 院信息管理系统所采集的数据完全覆

表 医院信息互联互通标准化成熟度测评指标达标要求