Page 49 - 嘉和资讯145期
P. 49
行业资讯
不够贴近临床等问题，希望国家对分 规范和数据校验结果为依据编制
组进行动态调整。 ADRG，分为外科手术组、非手术室
操作组和内科诊疗组，共 409 个。此
为有效回应各方关切，国家医保
局通过医保信息平台收集医疗机构真 外，形成了不作为 ADRG 入组规则
实历史数据，其中 DRG 收集 2020 的疾病诊断列表 (1849 条 ) 和手术操
作列表 (1827 条 )。
年以来 78 个城市的 5371 万条病例
数 据，DIP 收 集 91 个 城 市 的 4787 3. 细分组 (DRGs)
万条病例数据，形成基础数据库。经
在每个 ADRG 下，综合考虑病
过统计学专家的统计分析，依托中华
医学会、中华口腔医学会等开展几十 例的合并症或并发症、个体特征等因
场临床论证，广泛征求并吸收卫生健 素，运用统计学方法，并结合麻醉风
康部门、财政部门、地方医保部门、 险分级，形成了严重合并症或并发症
医疗机构的意见建议，形成了 2.0 版 (MCC)和合并症或并发症(CC)列表，
分组方案。 将 ADRG 细分至 DRGs，共 634 个，
包括 251 个外科手术组，57 个非手
DRG2.0 术室操作组及 326 个内科诊疗组。
DRG2.0 版分组基本结构包括 经统计，DRG2.0 版分组入组率
主要诊断大类 (MDC)、核心分组 为 92.8%，代表分组效能的组间差异
(ADRG)和细分组(DRGs)三个部分。 (RIV) 为 71.0%。
1. 主要诊断大类 (MDC) DRG2.0 版分组重点对临床意见
设置 26 个 MDC，分为先期分 比较集中的重症医学、血液免疫、肿
组 (MDCA)、新生儿疾病 (MDCP)、 瘤、烧伤、口腔颌面外科等 13 个学科，
HIV 感染疾病及相关操作 (MDCY)、 以及联合手术、复合手术问题进行了
多发严重创伤 (MDCZ) 和常规分组。 优化完善，并且对分组方法和分组规
每个常规分组包含一张主要诊断表， 则进行优化完善。
原则上一个主要诊断唯一入组一个 DIP2.0
MDC。
DIP2.0 版病种库包含国家核心
2. 核心分组 (ADRG)
病种目录 9520 组，其中保守治疗组
在每个 MDC 下，以临床专业 3209 组、手术操作组 6311 组，手
