Page 48 - 嘉和资讯135期

行业资讯
难以改变的情况下，不得不采用线上 记录、护理记录、生命体征记录、治

线下并行的妥协方法，这是需要反思 疗记录、输血记录等，收集全量数据，

和改变的。医院应从管理的层面杜绝 实现统一管理，并通过“患者统一视

这种现象，保证功能可用、数据可查。 图”功能供全院查询，从而实现统一

从数据质量的角度去评估系统应用质 展示。

量正是“以评促建、以评促改、以评
2. 中级临床决策支持

促管”的体现。
“中级临床决策支持”是 5 级考

系统功能和临床应用“两手 察的重点之一，朝阳医院上线了“临

抓” 床决策支持系统”，基于知识库，通

对标 5 级的详细要求，针对重点 过收集整理并建立临床业务逻辑关系

和难点，北京朝阳医院通过系统功能 点，采用警告、提醒、文档管理以及

和临床应用“两手抓”，顺利完成系 相关数据的表达形式，为临床人员诊

统改造和功能提升。 断治疗提供决策支持及知识库依据。

1. 统一数据管理 在病历质控方面，大型综合医院

有着巨量且不同专科的病历，致使病
北京朝阳医院为电子病历评级工

历质控的内涵性和质控率难以兼得。
作成立了评级专项组，以院领导牵头，
为此，北京朝阳医院上线了“AI 病历
协调信息中心、医务科、护理部、临
内涵质控系统”，在原有的质控科业
床各角色的负责人以及相关系统的供

务体系中，加入 AI 辅助质控，在做
应商，各司其职，协同工作，同时从
到 100% 质控率的同时，应用大量专
数据产生环节和数据应用环节进行改

科质控逻辑和规则，解决了病历质控
造，从而实现临床业务统一管理。
管理的难点，最终通过完美的质控记

在数据管理方面，医院将数据中
录和数据展示了北京朝阳医院优秀的
心作为核心系统之一，提供全面的数 病历管理能力。

据收集、管理和展示功能，涵盖了门
3. 扩大应用范围
诊就诊记录、全流程医嘱闭环、检验

检查报告、门诊住院病历数据、手术 为保证评级要求中每一项功能