Page 53 - 嘉和资讯135期
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的一致性、完整性、整合性、及时性, 质控办发出智能预警提示,质控办的
提出了更高要求。“我们发现,数据 督导信息医生能收到,医生的整改情
同源是个大问题,比如很多科室上报 况质控办也能看到,这样不断互动,
的床位数都不一样。”唐伟峰主任强 形成闭环改进。“我院每个月都有医
调,数据质量是一场硬仗,一定要提 疗质量的全院通报,质控办直接用系
早准备,要比系统功能的准备更早。 统中的数据进行通报。通报两三个月
如果一开始忽视了数据质量,后面一 后,时效性和逻辑性的违规基本已经
旦发现功能缺失也来不及改了,或者 没有了。”唐伟峰主任说。
说要花费更多的时间和精力才能改 在临床辅助决策方面,5 级的要
好。 求是“中级医疗决策支持”,青海省
在病案质控方面,青海省人民医 人民医院则是瞄准 6 级的要求来做,
院已充分感受到了信息化工具带来的 因为 CDSS 知识库是底层服务,所有
成效。病案质控有很多环节,包含几 临床服务活动都要靠 CDSS 提供支
百个质控项,如病案首页、病程、医 撑,CDSS 的角色类似于“管家”,
嘱等。该院质控办只有 4 个人,每日 这样一步到位可以让临床医生更好地
出院人数是 200 多人,很难对所有病 使用起来,防止出现各种医疗质量和
案进行全量质控,以往的做法是抽查。 安全的问题。
质控办迫切希望利用信息化手段来提 未来,青海省人民医院将以电子
升病案质量。嘉和美康的 AI 病历内 病历 6 级为目标,通过全流程医疗数
涵质控系统内置智能化质控规则引擎 据闭环管理和高级医疗决策支持,进
体系,充分满足医院对于质控规则库 一步提高医疗质量和安全。此外,还
的需求。通过实时、分级、全量质控, 将在智慧服务方面继续努力,以患者
系统一旦发现问题,会给临床医生和 为中心,为患者就医提供更多便利。

