Page 54 - 嘉和资讯132期

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对接电子病历系统，实现了门诊电子 认证的改造，包括检查、检验危急值

病历的无纸化，包括医生的 CA 认证 上报闭环，检验、检查报告与患者统

及患者的手写板签字。患者可通过移 一视图对接。涉及患者就医全流程的

动端查看本人的门诊电子病历，实现 报告和文书都通过 CA 认证加盖医院

智慧无感就医，患者根据信息提醒完 电子章。

成智能取药、检查检验、查看电子报
病房广泛使用移动查房车，实现
告等。
医生查房时在病人床旁下医嘱，家属

3. 检查：2018 年开始对检查项 床旁签字确认、护士直接处理医嘱，

目进行无纸化改造，首先实现 PACS 减少了纸质转抄、签名，医嘱查对简

系统的 CA 认证。检查项目无纸化接 单迅速，杜绝了差错，节约成本。

入涉及全院 13 个临床科室，总计 64
病房安装电子床头卡，具有费用
个检查项目，一年的电子检查报告的
查询、检验查询、用药查询、手术安
数量约 3 万份。
排以及健康宣教内容推送等功能。通

4. 检验：2019 年开始检验项目 过电子床头卡，实现床旁护士交接班，

进行无纸化改造，实现检验系统 CA 减少了纸质记录，实现无纸化交接。

认证，形成具有法律效应的电子报告。 此外，使用 PDA 移动终端，扫描病

人腕带或其他标识，完成护理工作中
5. 预住院：当前医院都很重视住
医嘱的闭环管理，实现无纸化操作。
院准备中心，它是提升床位利用率、

降低平均住院日、提高手术间利用率 7. 手术：手麻系统嵌入 CA 认证，

的法宝。住院准备中心开具医嘱，将 实现手术麻醉报告全面电子化。不仅

检查检验项目前置，患者可通过电子 常规手术实现了全流程无纸化，而且

凭证直接做相关的检查检验，包括抽 针对涉及高值耗材的介入手术，作为

血、术前谈话等，全程无纸化。 全国 UDI（医疗器械唯一标识）首批

试点单位，依托 UDI 码，温州市中
6. 住院：2020 年温州市中心医
心医院也实现了介入手术无纸化。
院升级 CA 电子签章系统后，全面对

接电子病历系统，启动住院无纸化。 8. 病历归档：通过归档系统完成

启动全院电子报告中电子签名与 CA 全院各类医疗文书的电子归档，实现