Page 20 - 嘉和资讯一百期

项目前沿

嘉和美康海南省医保局定点医

疗机构飞行检查纪实

■ 区域产品与技术中心 高子尧

国家基本医疗保障制度建立以来， 金监管工作的通知》，在全面开展打

覆盖范围不断扩大、保障水平逐步提 击欺诈骗保专项治理工作的基础上，

升，对维护人民健康权益、缓解因病 要求国家医疗保障局需要建立飞行检

致贫、推动医药卫生体制改革发挥了 查工作机制，完善飞行检查工作流程

积极的作用。但由于监管制度体系不 和操作规范，通过不定期飞行检查督

健全、医疗信息化系统不完善，激励 促指导地方工作，来切实保障基金安

约束机制不完善等因素制约，医保基 全。同年 4 月，在国家医保局发布

金合理使用率不高，基金监管形势较 的《医疗保障基金使用监管条例（征

为严峻。 求意见稿）》中提到：国务院医疗保

2019 年 2 月，国家医疗保障局 障行政部门建立飞行检查工作机制，

印发《关于做好 2019 年医疗保障基 并负责组织实施全国范围内的飞行检