Page 18 - 嘉和资讯一百期
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二、线下检查工作,主要通过核 项违规共查处 1,640 条,涉及金额
查医院信息系统、现场病房巡查、历 11,224.9 元。除上述项目外,还有
史病历查阅、现场医务人员问询、药 留置静脉针收取静脉穿刺置管术的费
品耗材盘点等形式,既排除了导致线 用、“丙型肝炎抗体测定 (Anti-HCV)”
上违规线索数据的可变因素,也通过 收取的“丙型肝炎病毒(HCV)基因
现场核查发现的线索中提 分型”的费用等情况。此类违规共涉
及 12,716 条, 实 际 金 额 423,181.6
炼总结了其余的违规类型。重点 元。
查处挂床住院、不合理收费、串换项
目收费及虚假收费等行为,并对被查 检查组对不同性质及类型的医院
医疗机构有关医保政策、基金监管、 分别进行了有针对性的检查。具体性
医疗服务、诊疗规范等情况进行全面 分析,针对性突破,对公立医疗机构,
深入检查。具体实例有:
① 虚假收费:检查组工作人员下
到科室检查发现多家医疗机构在从未
开展特殊检验检测,检验室也无对
应的仪器或试剂等,但结算单据中
存在该项目的费用。例如医院未开展
生化、电解质的干化学法,但是开了
干化学法的加收费用,此项违规涉及
72,049 条,涉及金额 345,804 元。
除此之外还有 B 型钠尿肽未使用化学
发光法和高双抗夹心荧光法、血型鉴
定未使用微柱凝集法、脑电图未超过
16 导联、住院患者使用单通道心电
图机等虚假收费情况,此类虚假收费
127,818 条,共涉及金额 1,247,004.1
元
② 串换项目:检查组现场核查发
现,医院使用的血细胞分析仪为三
分类,但结算单据中开具的为“血
细胞分 析 ( 五分 类 )”的 收费,此