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嘉和专栏
医疗安全是根本 账号进行权限匹配。这是第一层管理。

医疗安全是医院的生命线，是医 2. 前置条件

院生存发展的根本所在，也是体现医 很多医疗行为在申请前，会有一

疗机构综合管理水平的重要标志。 些前置条件，比较常见的有告知书、

医疗安全涉及医院的方方面面， 知情同意书、必要的检验项目、评估

包括准确、时效、资源利用等多个维 单等。比如输血申请前必须要完成血

度，如：诊断是否正确、及时、全面， 常规、血型、肝功能、凝血功能等多

治疗是否及时、有效、彻底，诊疗时 项检验。在业务系统中可以通过“医

间的长短，医疗工作效率的高低，医 技申请”等动作来触发判断，以保证

疗资源的利用效率及其经济效益，有 这些前置条件已经完成。这是第二层

无因管理措施不当给病人造成痛苦、 管理。

损害、感染和差错事故等。 3. 合理性

从临床行为的发展过程来看，临 影响医疗行为合理性的因素很

床行为可分为事前、事中和事后三个 多，以手术申请为例，如果一个外科

环节，在每个环节中，都可以通过应 医生有某个手术级别权限，也完成了

用人工智能，来保障医疗安全。 手术的前置条件，那么他的手术申请

事前：把控准入条件 就一定是合理的吗？不一定。临床信

息来源多、变化快，可能影响手术安
在事前环节，首先要考虑的是 全的因素也多，如：血压、血糖、各

“准入条件”，包括权限管理、前置 种检验等。AI 的一个优势就是用拟人

条件和合理性。
的方式高效处理信息，全面获取并分

1. 权限管理 析患者最新的医技、体征等数据，根

据患者病情动态变化进行风险管控，
在临床行为发起时，要建立一套
辅助医生进行合理性判断。
安全机制，让有资格的人做相应的工

作，获得相应权限才能去做对应的事 电子病历 6 级对于合理性有明确

情。通常是对医疗行为、医疗物品进 要求，比如，在“病房医师 - 病房检

行字典管理和权限维护，比如药品字 验申请”项目中，要求医生在下达申

典，通过在业务系统中设置维护人员 请医嘱时，能查询临床医疗记录，系

权限来进行管理，对不同权限人员的 统能针对病人性别、诊断、以往检验