Page 15 - 嘉和资讯149期
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嘉和专栏
在福建省三明市，基于嘉和美康 历记录、护理记录、体温单、检查结果、
的区域云电子病历系统，三明市 11 处方信息等。
家市管医院、147 家基层医疗机构， （3）病历质控：基于结构化电子病
实现了系统互通、数据共享，为深入 历系统的病历质控管理，能够对时效
推进医共体改革打下了坚实基础。 性病历达到 100% 质控。
为深入推进医共体改革，打造 （4）病历共享：基层电子病历系统
紧密型县域医共体，三明市在信息 实现了医疗机构之间的信息共享和协
化建设方面分步实施、逐步完善。从 同，可以方便医生之间的交流和协作，
2013 年开始，三明市统一建设了 10 实现医嘱、检验、检查的灵活引用，
家县级总医院的电子病历系统。打开 打破各医院之间的围墙壁垒，实现县
系统，病人在市内各县总医院的就诊 域内病历资源共享。
信息都可以查到，对医生诊断病情大
（5）便捷高效：医生可以通过基层
有帮助，也方便了患者，无需患者携
带纸质病历资料就医。2022 年底， 电子病历系统快速查找患者的病历信
对辖区内 11 家市级医院和 147 家基 息，并通过电子病历系统内置的病历
层医院进行电子病历系统统一建设。 模板进行简单的点选、自由编写、应
用书写助手等方式灵活书写患者病
通过建设统一的电子病历系统，
历，打通 EMR 与 HIS、LIS、PACS
三明市在电子病历方面取得了如下成
之间的信息孤岛，医护人员可以快速
效：
引用医嘱、检验、检查结果等。
（1）病历规范化：基层电子病历系 在整合医疗资源互惠共享方面，
统上线初期成立了电子病历系统专家 三明市加强区域电子病历系统、区域
组，主要负责制定三明市基层电子病 临床检验系统、区域 HIS 系统等体系
历系统规范，通过专家组讨论，现已 建设，将市、县、乡医疗资源充分融合，
形成全市统一化电子病历标准。 避免重复建设，推行电子病历统一规
范、病历互认、检验检查结果互认。
（2）病历数字化：基层医院患者的
病历信息全部实现数字化，包括：病
