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嘉和专栏
此会遇到有些历史数据无法直接从业 钻，分析业务、管理上存在的问题，
务系统中获取的情况。 辅助实现精细化管理。
建立质控闭环，实现指标精细 ❸ 指标预警
化管理
针对未达指标进行预警，信息直
三级医院评审以日常行为、客观
接推送，快速定位问题所在，将事务
指标、定量评价为主，辅以现场检查。
管理加入到医疗质量管理过程中。
引导医疗机构重视日常质量管理和绩
❹ 质量报告
效，减少突击迎检。增加医院资源配
置、质量、安全、服务、绩效等指标 综合各部门获取的数据生成较全
监测，增加 DRG 评价、单病种和重 面的医疗情况日报、数据分析报告、
点医疗技术质控等日常监测数据情况 质控月报等。
的比重。
系统自动取数，等评心中有数
要提升各项指标，依靠突击迎检
嘉和美康三级医院等级评审方案
是无法解决的，而是要将指标监测融
可有效解决上述难题，方案主要包括
入到日常工作中，通过 PDCA 循环实 4 个部分：运营管理数据中心、三级
现持续改进。依据 PDCA 管理理念， 医院评审指标分析系统、院内数据填
通过制定目标、指标跟踪、预警评审、 报系统、三级医院评审自评辅助系统。
质量报告，可形成责任到人、循环改 该解决方案也是医院提升医疗质量的
进的闭环管理体系，逐步提升各项指 三大利器：质量指标监测器、问题指
标。 标报警器、质量提升助推器。
❶ 制定目标 1. 运营管理数据中心。建立数据
根据医院评审标准、国家医疗质 标准和接口规范，对接系统进行数据
量管理要求，结合医院实际，制定目 采集和转换；建立数据仓库模型，构
标和指标。 建指标分析体系，规范指标的规则定
义、数据来源、分析维度等信息，实
❷ 指标监测
现数据源、指标计算、计算结果、质
按照时间序列、组织结构逐层下 控流程的完整闭环。维护国家设定的
