Page 44 - 嘉和资讯136期

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及时掌握各项指标的运行情况；又能 病案首页对于“国考”至关重要，

对外满足数据上报要求，保证数据质 在“国考”26 个国家监测的指标中，

量和上报效率。基于绩效考核评分系 有 7 个指标直接来源于病案首页，占

统，可实现科室评分方案、考核分数 比将近 30%。规范填写病案首页，

计算、医疗质控辅助等功能。 是“国考”的根基。2011 年和 2016

年，国家先后发布统一的病案首页填
通过对“国考”的“55+1”个

指标进行归集拆解，可拆解到明细分 写项目与规范填写要求。病案首页有
70 个必填项，涵盖 4 类信息，分别是：
子分母一共 378 个，排重后共有 215
病人基本信息、疾病诊断信息、住院
个指标需要填写或计算（如下图所
治疗信息及费用信息。相当于把住院
示）。由此，绩效管理员可以清晰了
期间所有经过浓缩在这两页纸上，是
解指标计算过程，以保证数据准确可
住院全过程诊断治疗的数据摘要。
靠。在此基础上，以指标和对象双维

度构建绩效考核的系统框架，以绩效 传统手工操作已无法满足现阶

考核和评分驱动为核心流程实现公立 段的工作要求，医院有必要应用信息

医院绩效管理系统的设计，为医院管 化、智能化的技术手段完成病案首页

理层、策略层和执行层分别提供数据 质控。为提升病案首页数据质量，嘉

分析和决策支持。 和美康可帮助医院建立四级病案编码
质控体系，由“临床医师 - 病房编码

四级质控体系：提升病案首页 专员 - 病案科编码员 - 编码组长 - 病

质量 案科主任”组成，层层把关，确保病

《通知》在“采集住院病案首页 案首页信息的全面性、规范性、准确

数据”中要求，医院要统一使用《疾 性。

病分类与代码国家临床版 2.0（2022 这套“组合拳”是嘉和美康针对

汇总版）》《手术操作分类代码国家 “国考”为医院提供的综合解决方案，

临床版 3.0（2022 汇总版）》，规范 辅助医院建立一套“以‘国考’指标

填写住院病案首页，并按照《绩效考 为依托、以院内绩效考核为方法、以

核与医疗质量管理住院病案首页数据 考核指标监控预警为管理”的管理体

采集质量与接口标准（2020 年版）》 系，帮助医院实现院内绩效考核体系

将 2023 年住院病案首页数据上传至 的精细化管理和病案首页数据质控，

国家医院质量监测系统。 最终提升“国考”成绩。