Page 19 - 嘉和资讯124期

嘉和专栏
目；I 意为收费项（Item），病历提 目与病历关键词绑定一起，系统可根

交后，会自动生成收费项目和收费单 据病历内容，自动生成收费项目，实

据。 现收费项目 100% 精准对应，避免因

2、标准化、结构化的口腔专科 多收或漏收而造成的收费错误。

知识库。构建结构化病理数据支撑体 5、图形化表达。系统设计了针

系，支撑病历控费、医疗技术分级、 对不同科室的专科图表（Charting）

病历质控、临床路径等应用，目前拥 模块，提供符合国际规范的标注工具，

有 4970 个口腔专用数据元 / 关键词 可在图形化界面中表示检查所见与治

/ 检 索 词、13443 个 诊 断、1909 个 疗操作，比如在牙周大表中，可快速

口腔专用方案。 填写全口牙周的各项指标，生成直观

3、动态病历拼接。这是专为口 的牙周显示图。

腔专科量身打造的特色应用。与普通 6、影像库管理。针对正畸、儿

电子病历“下诊断 - 选择模板 - 完成 科、修复等专业的口腔数字照片管理

病历”的模式不同，口腔专科会面临 要求，系统可根据临床的拍照流程，

多牙位、多诊断、多治疗的复杂情况， 自动识别照片所属患者，并提供下载

比如：患者通常要经过多次门诊才能 及对比功能，使照片管理简单易用。

完成治疗；同一诊断可能不在连续的
契合专科需求，应用价值明显
门诊中完成，中间会穿插其他诊断或

科室的治疗；同一次看诊中也可能同 应用口腔专科电子病历，可让医、

时发生多个疾病的治疗工作。通过动 护、患、管、研等多方受益。

态病历拼接，就可以解决这一问题， 在医护方面，通过 DPSKI 模型，

实现病历自动生成。 紧密贴合口腔专科的临床特点，医生

4、病历控费。拼接的不仅是病历， 依次按照步骤执行，系统会根据医生

还包括收费项目。在动态病历拼接的 的选择自动套用相应的模板，完成医

基础上，病历控费应孕而生。收费项 嘱开立、病历内容填写和收费项目精