Page 49 - 嘉和资讯107期

行业资讯
了医院信息互联互通标准化成熟度测 方面，实现质控业务电子化、智能化、

评五级乙等。 闭环化；

通过单病种，让医生爱上 AI 四是临床全量数据质控，实时监

病历质控 控HIS、EMR、LIS、手麻、护理等系统，

实现临床数据全量监控；
2020 年 7 月，国家卫生健康委

发布《关于进一步加强单病种质量管 五是质控结果可视、可查、可控，

理与控制工作的通知》，需要上报的 对于监控到的病历问题、危急值等医

病种数量从 11 个扩展到 51 个。为 疗质量问题，实时可视、可查、可控制。

应对上报需求，广医二院选择在 AI “AI病历内涵质控系统实时提醒医生，

病历内涵质控的基础上，进一步建设 辅助修改病历。但部分医生却有些反

单病种质控系统。 感，因为医生书写病历的每个动作都

被监控。”陆慧菁主任坦陈。把单病
据介绍，广医二院的 AI 病历内涵
种质控加上后，如果某个病例符合单
质控系统具备智能预警、分级质控、
病种上报要求，系统就会根据病种质
全量质控、实时监控、质控结果分析、

量管理要求，实时核查关键过程节点
规则配置等功能，系统具有如下特点：
的完成情况，提示医生及时完成缺陷

项目。评估量表自动识别评估项目，

一是建立医院独有的质控引擎， 并计算分值。只要医生按照提示全部

以国家病历质量评价标准为基础，综 完成，其评估量表就能够符合国家上

合三甲医院高年资质控医生的专业评 传的要求。“从 AI 病历内涵质控的‘挑

审意见，再对广医二院的病历数据进 错’，到单病种质控的‘帮助’，二

行机器学习，搭建该院独有的质控引 者结合到一起后，病历质控的点击率

擎； 明显增加，更加受到医生的欢迎。”

陆慧菁主任说。
二是基于国家质控标准，搭建规

则库； 单病种数据智能抓取和计算

三是质控业务全覆盖，AI 全面助 “在单病种智能上报方面，我们

力医师自查、科室自审、院级管控等 目前可实现 95% 数据项的自动抓取