Page 10 - 嘉和资讯九十六期
P. 10
嘉和论坛
2. 安全性 等相关职能部门可以按照病案状态审
批是否同意修改，修改完成后，病案
搭建数据库集群，实时存储、备份，
保证数据安全 ; pdf 加密技术保证病 室通过“一键重传”功能重新得到修
案内容安全 ; 严格的权限管理以及导 改数据。同时，归档病案若处于已打
出、复印控制、日志管理、水印处理， 印或已封存状态则不允许修改。这样
保护病案的私密性。 既能确保有效的病案整改审批制度，
又可以确保病案资料的合理合法。
3. 完整性
5. 法律有效性
嘉和无纸化病案管理系统具有自
为保证病案合法有效，系统与由
动校验体系，通过多级校验规则，对 法律机构认证的第三方数字证书颁发
待归档病案进行完整性校验。
机构合作，通过电子签名、信手书签
①病案完整性卡控。针对已出院 名、加盖时间戳等 CA 认证方式，保
病案，系统可对于病案所有内容（包 障医务人员在无纸化病案模式下签字
括病历文书、医嘱、检验、检查、第 的可行性与合法性。同时，病案归档
三方报告等内容）根据医疗规范中的 管理系统专为归档系统专为知情同意
相关要求，进行智能判断。 类文书配套了“患者笔迹采集系统”。
在需要患者签署知情类文书时，系统
②自定义内容卡控。系统支持专
科进行自定义内容卡控，例如：产科 结合笔迹、指纹等采集仪器，把患者
可针对特有产程图和新生儿等内容进 原留在纸质上的信息，换化到数字上；
行设定，当病案进行提交操作时，病 再通过 CA 认证确保电子知情同意书
案即可针对设置内容进行校验。 的有效性，最终解决患者签字方面的
无纸化。
③基于患者医嘱的病案卡控。医
嘱单记录着患者的治疗方法、用药、 嘉和无纸化病案归档管理系
检查等详细内容，系统可通过对医嘱 统特点
单的智能化分析以及与医技系统的关 当前嘉和无纸化病案归档流程如
联，核对病案是否完整。 下：首先，与各个业务系统建立接口，
业务系统将 PDF 格式、图片格式或
4. 统一性
者视图格式的文书存放于自己服务
嘉和无纸化病案归档管理系统设 器，通过共享、FTP 或者视图方式提
定病案修改审核流程，当医生进行已 供给归档系统。其次，对于有临床业
归档病案的修改时，病案室或医务室 务信息系统支持的，已经实现电子化
