Page 57 - 嘉和资讯九十期
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行业资讯
规定的时限将 97 个谈判药品在省级 衔接
药品集中采购平台上直接挂网。及时 各地医保部门要科学测算、周密
组织医疗机构和药品生产企业签订协 组织,在确保基金安全和药品合理使
议,医疗机构根据协议规范采购。
用的前提下,积极探索符合本地实际
各统筹地区医保经办机构要根据 的支付方式。对适于门诊治疗、使用
新版目录调入、调出药品情况加快调 周期较长、疗程费用较高的谈判药品,
整更新医保信息系统,制定结算管理 可根据基金收支情况,通过纳入门诊
办法,保证新版目录及时落地。提升 特殊病种保障、探索单病种付费等方
精细化管理能力和水平,在确定定点 式,减轻患者负担。有条件的地方,
医疗机构年度总额控制指标时,要综 可积极探索长期处方政策,方便患者
合考虑新版目录药品增减、结构调整 使用。对于与本次谈判前医保目录内
以及定点医疗机构特点等因素,合理 原有药品相比性价比更高、可完全替
测算基金支付额度,保障医疗机构和 代的药品,可采取措施鼓励替代使用。
患者基本用药需求。 加强管理监测,确保规范使用
推进谈判药品及时进入定点 各地要建立谈判药品使用情况监
医疗机构 测机制,加强对谈判药品配备、使用
和支付等情况的统计监测,2020 年
各地医保、卫生健康等部门要根 1-6 月各省级医保部门每月汇总上报
据职责对谈判药品的配备、使用等方 国家医保局(医药服务管理司)。各
面提出具体要求,指导各定点医疗机 级卫生健康部门要加强对医疗机构的
构根据功能定位、临床需求和诊疗能 管理和指导,完善谈判药品用药指南
力等及时配备、合理使用,不得以医 和规范,规范诊疗行为,促进合理用
保总额控制、医疗机构用药目录数量 药。各定点医疗机构要同步加强用药
限制、药占比等为由影响谈判药品配 管理,确保谈判药品合理、规范使用。
备、使用。各定点医疗机构要根据目
录调入、调出药品情况,及时召开专 各省份要按要求及时报告相关工
门的药事管理会议,对本医疗机构用 作进展,对进展缓慢、未按规定时限
药目录进行调整和优化。逐步建立医 执行政策的省份,国家将适时督促通
保药品目录调整与定点医疗机构药品 报。国家医保局将在全国选择部分统
配备联动机制,形成长效。 筹地区,对新版目录调整后药品使用
情况进行重点监测,具体要求另行通
优化支付方式,做好待遇保障 知。