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嘉和专栏
二、DRG 的意义 是改革的切入点。其打包支付方
法,彻底破除了药品耗材层层加价和
1. 推行 DRG 的目的:
医院医疗暴利的现象,从根本上扭转
医保控费、引入医疗过程质量管 目前改革的困境,促进医疗机构运行
理和精细化补偿管理以改变医院和医 新机制的产生。
生诊疗行为、合理的资源配置和绩效
评价; 是一种先进的工具,以疾病诊断
为核心,将医院所有疾病按治疗技术、
医疗服务预算管理;
资源消耗相似程度分成若干组别进行
2. 按 DRG 收付费促进医院行为 管理,有了疾病诊疗间相互比较的衡
改变的原理 量标准,以实现绩效管理和收付费管
理。
改变支付方式:从后付制改为预
付制 是一个系统工具,其运行对医院
改变定价单元:从按项目定价改 的基础信息标准,信息系统,管理能
为按疾病诊断相关分组打包定价。 力,流程再造都具有极高的要求。
改变费用结构:使药品、耗材、 是医院精细化管理的抓手,DRG
检查和检验变成治疗疾病的成本。 定额支付促使医疗机构主动进行成本
管理,控制成本,减少浪费,优化资
改变创收方式:医院收入从销售
药品耗材、开展检查、检验创收模式, 源的合理分配。
转为控制成本效益创收模式。 三、DRG 分组浅析
3. 在公立医院改革中的作用 1. 分组基本原理