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               探索篇 |




               以大数据科研新模式破冰真实世界研究困境




                                                                                            ■ 大数据事业部




















       真实世界研究的兴起及困境                                           的关注度与日俱增。2016 年,美国

                                                              国会公布《21 世纪治愈法案》,提
            真 实 世 界 研 究(real world                            出将 RWS 产生的证据用于药品及医


       study,RWS)的概念,自上世纪 90                                  疗器械审批,并在同年由美国食品

       年代初由 Kaplan 等以论文形式被首                                   药品监督管理局(Food and Drug

       次明确提出以来,已经过二十几年的                                       Administration,FDA) 发 布《 采

       发展,并逐渐成为传统 RCT 研究的                                     用真实世界证据支持医疗器械的法规

       有力补充。它基于真实临床、社区或                                       决策》草案(2017 年 8 月完成最新

       家庭环境来获取多种数据,从而评价                                       版修订),从法律上确定了真实世界

       某种治疗措施对患者健康的影响,目                                       研究的地位和作用。对比我国,虽然

       前已涵盖病因、诊断、治疗及预后等                                       尚未有明确的相关法律法规,但在

       多方面研究。通过 RWS,可以进一                                      2017 年 10 月由国家食品药品监督

       步明晰真实条件下临床干预的效果,                                       管 理 总 局(China Food and Drug

       长期用药的有效性、安全性、依从性,                                      Administration,CFDA)出台的《关


       以及新药上市后的再评价等,弥补                                        于深化审评审批制度改革鼓励药品医

       RCT 研究结果的局限性,增强其外部                                     疗器械创新的意见》中提到,对于临

       可推性,对提高临床诊治水平、实现                                       床急需药械可附带条件加快审批,上

       医保控费等具有重要的现实意义。
                                                              市后再行补充研究,为 RWS 的开展

            基于此,近年来,国内外对 RWS 拓宽了政策空间。
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