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探索篇 |
以大数据科研新模式破冰真实世界研究困境
■ 大数据事业部
真实世界研究的兴起及困境 的关注度与日俱增。2016 年,美国
国会公布《21 世纪治愈法案》,提
真 实 世 界 研 究(real world 出将 RWS 产生的证据用于药品及医
study,RWS)的概念,自上世纪 90 疗器械审批,并在同年由美国食品
年代初由 Kaplan 等以论文形式被首 药品监督管理局(Food and Drug
次明确提出以来,已经过二十几年的 Administration,FDA) 发 布《 采
发展,并逐渐成为传统 RCT 研究的 用真实世界证据支持医疗器械的法规
有力补充。它基于真实临床、社区或 决策》草案(2017 年 8 月完成最新
家庭环境来获取多种数据,从而评价 版修订),从法律上确定了真实世界
某种治疗措施对患者健康的影响,目 研究的地位和作用。对比我国,虽然
前已涵盖病因、诊断、治疗及预后等 尚未有明确的相关法律法规,但在
多方面研究。通过 RWS,可以进一 2017 年 10 月由国家食品药品监督
步明晰真实条件下临床干预的效果, 管 理 总 局(China Food and Drug
长期用药的有效性、安全性、依从性, Administration,CFDA)出台的《关
以及新药上市后的再评价等,弥补 于深化审评审批制度改革鼓励药品医
RCT 研究结果的局限性,增强其外部 疗器械创新的意见》中提到,对于临
可推性,对提高临床诊治水平、实现 床急需药械可附带条件加快审批,上
医保控费等具有重要的现实意义。
市后再行补充研究,为 RWS 的开展
基于此,近年来,国内外对 RWS 拓宽了政策空间。