受疫情影响，2019年3月10-23日，《县域医共体信息化建设研习营》在线上组织召开。全国20多个省的2000多位相关政府主管部门、卫健委、县市医院领导以及医共体信息化技术应用相关企业技术人员通过互联网的方式，就如何在信息化、数字化时代建设县域医共体等话题展开讨论，共谋健康县域发展之路。3月12日，北京嘉和美康心脏事业部总经理边卫斌以“构建以临床为核心的县域医共体医疗大数据平台体系”为主题进行直播分享。
医共体建设中蕴藏的机会
当前县域医疗医疗资源分布不均、较为薄弱，乡镇医院与村卫生室诊疗能力低的问题尤为明显，老百姓的获得感和可及性较差。为平衡医疗资源，缓解百姓就医难的问题，政府相继推出县域医共体改革政策，以改善县域医疗服务的现状。
2017年4月国务院办公厅印发《关于推动医疗联合体建设和发展的指导意见》，《指导意见》明确指出，在县域组建医疗共同体，逐步实现区域内医疗资源共享，进一步提升基层服务能力，推动形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。
2019年5月，国家卫健委、国家中医药局印发《关于推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的通知》，《通知》指出，到2020年底，在500个县初步建成目标明确、权责清晰、分工协作的新型县域医疗卫生服务体系，逐步形成服务、责任、利益、管理的共同体。
2020年1月，国家卫建委统计信息中心出台《紧密型县域医共体信息化建设指南及考核评价体系》，并下发征求意见。政策推动下，县域医共体得到蓬勃发展。
新型诊疗绝佳落地领域
在5G时代的浪潮下，以互联网、大数据、人工智能为主的数字医疗技术集群已经成为提升医疗质量、效率和可及性不可或缺的增量。但国内基层医疗机构信息系统纷繁复杂，如何在基层发挥互联网医疗、大数据及人工智能等技术应有的功能和作用是当前亟待思考和解决的问题。对此，边卫斌提出自己的看法。他认为，要通过借助信息化手段搭建各级医疗机构之间的数据交互的桥梁，首先建立“医共体医疗大数据中心”对各成员医疗机构的数据进行统一治理，实现医共体内医疗机构的数据互联互通、信息共享，进而发挥出“远程医疗协同”“互联网医疗服务”“基层医疗信息管理”“医共体监管运营”“智能医疗”“医共体集成总线服务”等功能。
同时针对基层医疗领域对智能医疗存在的疑虑，边卫斌也提到：“三甲医院的知名专家教授拥有较丰富的医疗经验，精尖的专科技能和先进的仪器设备，因此对于人工智能辅诊的需求其实并不强烈。而基层医疗机构医务人员医疗知识储备相对较低，医务能力较为薄弱，日常工作中需要承担大量常见病、多发病、慢性病的病人，因此他们更需要提高诊疗水平和效率的工具。通过智能医疗可以将顶尖医学专家的知识和诊治经验进行快速复制，为基层医生提供实效、实时的决策支持，提高广大经验不足的医疗工作者的工作能力。”
嘉和美康县域医共体解决方案
直播过程中，边卫斌还为观众解读了嘉和县域医共体解决方案目前的建设思路及主要内容，引起各界专家学者的强烈反响和诸多共鸣。具体如下：
一、建设思路
嘉和县域医共体解决方案以医共体医疗大数据为核心，以远程医疗协同、互联网医疗服务、基层医疗信息系统、智慧诊疗辅助为服务体系，以医共体监管运营平台为管理体系，以医共体数据集成总线为数据管理体系，构建“一中心六平台”的县域医共体解决方案。
嘉和县域医共体解决方案建设思路
二、主要架构
嘉和县域医共体解决方案以“一中心六平台”为主要架构。
嘉和县域医共体解决方案主要架构
一中心为医共体医疗大数据中心，通过对医共体各成员医疗机构的数据进行采集、处理、存储，形成标准化的数据，实现患者临床信息的统一存储，建立患者病历资料共享、调阅的标准及安全体系。
六平台为：1.远程医疗协同平台：利用互联网技术实现医共体内资源上下贯通、信息互通共享推进符合医疗质量控制标准的检查检验结果在医疗共同体内实时查阅、互认共享，实现“基层检查、上级诊断”。2.互联网医疗服务平台：利用互联网技术开展创新医疗服务模式，拓展医疗服务空间和内容,构建覆盖诊前、诊中、诊后的线上线下一体化医疗服务模式，可实现电子健康卡、就医就诊、健康资讯、家庭医生签约、健康档案、健康教育等便民服务。3.基层医疗信息系统：提供临床工作、管理监控、标准化管理、科研采集等全方位的信息服务，具有标准化、专科化、一体化、智能化、移动化、无纸化等特点。4.医共体监管运营平台：通过监管运营平台，管理人员能够对平台的日常运营与服务进行管理与监测，实现对医疗风险的把控，提升业务运营效率，优化服务体系。5. 智能医疗服务平台：以CDSS诊疗辅助平台为例，系统为诊疗过程提供临床辅助诊断、临床辅助诊疗、临床预警提示、知识库查询等多种医疗辅助功能通过各种基于大数据分析的规则预警提示，减少医疗失误造成的医疗纠纷，提高医疗质量。6.医共体集成总线服务平台： 通过对接院内业务系统，进行总线式管理，实现高效协同、规范交互和互联互通。
贵港市覃塘区医共体总院领导小组观看直播
县域医共体的发展趋势受制于各地经济发展水平、基层医院的诊疗水平等因素影响，并不能一撮而就、步伐一致。嘉和美康将依托自身在健康医疗信息化行业的资源优势，根据用户实际需求，提供优化解决方案，补齐县城信息化建设的短板问题，推进县域医共体发展，助力健康中国目标早日实现！
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