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历中的关键词会自动对应收费项目; 4. 图形化表达。系统设计了针
I 意为收费项(Item),病历提交后, 对不同科室的专科图表(Charting)
会自动生成收费项目和收费单据。 模块,提供符合国际规范的标注工
2. 诊断拆分。医生可通过点选的 具,可在图形化界面中表示检查所见
前结构化的方式,快速记录患者不同 与治疗操作,比如儿科 Chart、牙周
牙体牙位的诊断、对应的方案、不同 Chart、口外Chart等。在牙周大表中,
方案的处置步骤、病历书写的模型, 可快速填写全口牙周的各项指标,生
并对于不同牙体牙位进行诊断的方案 成直观的牙周显示图。
拆分,从而实现快速的病历书写,并 5. 照片管理。以往照片是各自存
且满足口腔病历书写规范。
放,没有形成统一的归档管理,医生
诊断拆分一般针对以下三种情 也无法通过统一入口进行查看。现在,
况:一是多牙位,不同诊断、不同治 系统可通过条形码或二维码进行自动
疗手段;二是多牙位,同诊断、同治 归类,同时也支持手动归类,方便医
疗手段;三是同牙位,不同诊断、不 生查看历次图片,进行治疗过程的对
同治疗手段。拆分后,可针对诊断、 比分析。
治疗方案进行进一步细化。
6. 丰富的专科知识库资源。知
3. 动态病历拼接。这是专为口腔 识库包含了口腔全部亚专业的病历模
专科量身打造的特色应用。与普通电 板,拥有口腔专业 1 万余条诊断内容
子病历“下诊断 - 选择模板 - 完成病 以及相应的处置方案和处置步骤,为
历”的模式不同,口腔专科会面临多
医生提供默认方案选择,临床业务驱
牙位、多诊断、多治疗的复杂情况,
动基础数据维护,跨专业提供方案备
比如:患者通常要经过多次门诊才能 用,疑难病例提供空白模板。
完成治疗;同一诊断可能不在连续的
门诊中完成,中间会穿插其他诊断或 总之,嘉和美康口腔专科电子病
科室的治疗;同一次看诊中也可能同 历系统是为口腔专科量身打造的,契
时发生多个疾病的治疗工作。通过动 合口腔专科特色需求,并顺应信创时
态病历拼接,就可以解决这一问题, 代的要求,能为医院带来显著的应用
系统可帮助医生自动形成完整的、符 价值,让医、护、患、管、研等多方
合规范的病历内容。 受益。