Page 9 - 嘉和资讯145期

嘉和专栏
依托信息化工具，严格落实制 下达手术医嘱时先判断医师的资质。

度 其次，业务流程受信息系统管控，

医疗质量安全核心制度需要在医
可在流程的各个环节中实施管控，形
院落地实施，其基本路径是从业务到
成闭环管理。如：术前讨论制度，要
IT：首先，医务部门要根据国家的制
有术前的风险评估与讨论，获取术前
度要求，牵头制定符合本医院特点和
检查、检验、风险评估、讨论记录文
需求的流程和制度；其次，是将制度
档的完成情况，由此提示或控制手术
要求融入到信息系统中。智慧医疗分
申请。新标准对 22 个闭环场景提出

级评价标准中的许多要求内容就是医
了明确要求。
疗质量安全落地管理的重点要求。在

制度落地执行的过程中，医院往往面 再次，信息系统融入诊疗操作，

临如下几个问题： 产生完整及时的信息记录。比如危急
值报告制度，检验科室有危急值范围
（1）符合制度要求资质的人员
设置，检查科室有报告危急值诊断项
开展诊疗活动，如何控制？
目设置；检查检验科室有危急值记录、

（2）按照制度要求的流程完成 双人核对记录；门诊、病房医护人员

诊疗活动，每个环节如何掌握？ 接收危急值有项目、时间、接收人记

录；有通知医师处理危急值时间、医
（3）诊疗各环节中执行制度要
师记录；处理医师有危急值处置记录；
求的各项内容，如何证明？
医院有危急值处理管理规范，对接收、

（4）如何进行评估？是管理人
通知、各环节超时限处理、记录方式
员进行监督与抽查，还是通过医疗活
等有处理要求，对危急值处理记录有
动中的记录进行评估？
分析总结和常见问题的管控机制。

上述这些问题均可通过信息化建
总之，通过将质控管理措施嵌入
设来解决，信息系统是实现制度落地
信息系统中，可将质控融入到业务流
的有力工具。
程的每一个环节中，变事后管理为事

首先，可在信息系统中增加医务 前防控，变人为管理为信息管理，变

人员资质管控。比如：手术分级管理 粗放管理为精细管理，形成医疗质量

制度，在医生工作中增加管控环节， 安全的持续提升。