Page 17 - 嘉和资讯143期
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嘉和专栏
除整体要求外，评级项“治疗信 的治疗计划与安排。
息处理 - 一般治疗记录”更是对治疗
治疗系统分散，互通共享能力
提出了具体要求，它是 5 级 -8 级的 弱
基本项，5 级的要求是：
当前，治疗系统的现状与电子病
（1）有每次治疗的登记或执行 历评级的要求相比还有一定的差距。
记录，内容包括时间、项目等； 在综合医院中，治疗系统通常涉及到
（2）治疗记录纳入全院统一的 中医、皮肤、放疗、呼吸、透析、康
医疗档案体系； 复、运动医学等不同科室，系统分散，
难以满足电子病历评级在信息共享、
（3）治疗过程中的评估有记录。
闭环、知识库、与外部医疗机构信息
6 级的要求是： 交换等方面的要求。
（1）治疗过程各环节有记录、 目前，大部分综合性医院治疗系
可监控； 统的现实情况是：
（2）治疗评估能够利用检验、 ❶ 手工作业。尚未应用信息系
检查的数据； 统，操作记录以纸质为主，系统里没
有执行记录，这样会造成患者重复挂
（3）对于高风险治疗有警示和
必要的核查； 号、排队时间长，就诊体验差。
❷ 供应商多，系统分散，集成
（4）可根据评估结果对治疗方
性弱。各科室的治疗系统基本是专科
案自动给出建议。
专用，而且大部分未与医院 HIS 或电
7 级的要求是：
子病历集成，造成众多“信息孤岛”，
（1）可接收医疗机构外部的治 功能上不互通，信息上不共享。
疗申请，并能够将治疗记录传送回申
❸ 数据质量差。数据的可利用
请者；
性差，难以对数据进行后续的分析利
（2）支持病人在院外浏览本人 用。
