Page 16 - 嘉和资讯八十九期
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准,也首次将电子病历应用功能水平 严格控制不按时开医嘱、挂床等不合
评价作为三级公立医院绩效考核的要 规操作;系统依照“同一患者病历内
求。 容可引用,不同患者病历内容禁止复
制”原则,禁止各类病历复制现象。
首都医科大学附属北京儿童医院
作为一家大型三级甲等综合性儿科医 最后强化病历时限质控,建立电子化
院,一直高度重视医院的信息化建设, 质控流程。系统通过与 HIS 系统患者
在信息标准化、集成平台建设和临床 入转出、医嘱开停等事件的时间点联
数据中心建设方面不断创新。在嘉和 动方式增加对病历文书的时限控制,
美康的技术支持下,首都医科大学附 在病历书写界面以质控提醒方式提示
属北京儿童医院顺利通过了 2018 年 医师接时效完成相应文书,并以文书
度电子病历系统功能应用水平分级评 模版链接方式方便并引导医师应用正
价高级别医院五级评审。此次会议, 确类型的模版书写病历;同时,利用
首都医科大学附属北京儿童医院信息 系统终末质控功能,方便科室质控员
中心主任徐新分享了医院建设电子病 和病案科通过系统完成病历的终末质
历系统的相关经验。他讲到:“成功 控。
开展电子病历评级的建设需要得到 如今,医疗行业在极速发展,医
医院领导的高度重视,院方需意识到 疗信息化建设正如火如荼,面对医疗
电子病历系统是医院信息化建设的基 机构在信息化建设方面存在的困惑,
础,必须打好根基,才能支撑长远的 嘉和美康结合自身优势,依托医疗人
发展。”并强调:“医务处和信息中 工智能及互联网等技术,为用户提供
心自身要对评价标准进行深入理解, 一站式信息服务。在未来,嘉和美康
按照标准建立符合自己医院特色的电 将持续深化改善就医体验,为更多的
子病历。” 医疗机构带去专业的信息化产品和服
务,为推动健康中国战略不断努力!
作为首都医科大学附属北京儿童
医院的长期合作伙伴,嘉和美康针对
儿科的特点实现电子病历系统技术创
新。①建立了儿科专科特色模版和应
用,依照病历书写规范,结合儿科临
床特点,建立全院各类通用病历文书
模版。②规范病历书写操作,增加跨
科协作功能。配合 HIS 系统手术、操
作跨科计费的改造,简化跨科流程;